在门诊中，众多孕妈妈对怀孕后查出甲减存在诸多疑惑，如孩子还能不能要、得了甲减会生出笨宝宝吗、吃药对宝宝有无影响等。对此，赣州市妇幼保健院内科专家进行科普。

　　什么是妊娠期甲减?

　　妊娠期甲减全称为妊娠期甲状腺功能减退，指女性在妊娠期间出现甲状腺功能减退症，即体内甲状腺不能分泌足够甲状腺素满足母子身体需求。根据相关指南推荐，4.0mU/L 可作为妊娠早期甲减诊断的TSH切点值。

　　妊娠期甲减对妊娠有何影响?

　　对孕妈自身和胎儿均有影响。可能导致胎儿宫内发育迟缓、骨骼发育异常甚至死亡；影响胎儿神经系统正常发育，可能致智力发育障碍；增加孩子出生缺陷可能性，如先天性心脏病等。在备孕期间，甲减可致女性月经异常、闭经、影响排卵、减少受孕概率，妊娠期间易致流产、早产、胎盘早剥、妊娠高血压、先兆子痫和产后出血风险。

　　如何避免妊娠甲减对胎儿的危害？

　　目前，卫生健康部门将血清TSH纳入国家免费孕前优生健康检查项目，推荐所有备孕妇女筛查血清TSH，怀孕后妊娠早期需尽快筛查。妊娠期甲减治疗简单有效，妊娠早期及时补充足量外源性甲状腺素（如左甲状腺素钠片），缺碘引起者补充足量碘可减轻对胎儿影响。

　　治疗会对宝宝产生影响吗？

　　服用正确剂量外源性甲状腺素（如左甲状腺素）安全，不影响妊娠和哺乳。左甲状腺素钠片被美国FDA列为A类药物，安全性与维生素类药品相同，可放心使用。正规治疗对胎儿生长发育和妊娠结局有好处。

　　甲状腺功能需要怎么监测？

　　大多数患有甲减的孕妈妈在妊娠期部分或大部分时间处于治疗不足状态。妊娠期间，如果左甲状腺素剂量稳定，建议每6—8周测定一次TSH。如果调整左甲状腺素剂量，每4—6周测定一次。妊娠早期还未充分治疗的母亲需要每2周测定一次。

　　大量研究显示未治疗的甲状腺功能减退与死产、早产、先天异常和智商（1Q）减低有关。所以各位孕妈妈一定要引起重视，检查发现甲状腺功能异常请及时就医。